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1895年11月8日 伦琴发现了“X射线” 这一神奇的射线使人类 对疾病的认识发生了改变 为了纪念伦琴 而将这天定为“国际放射日” 为啥不直接做CT检查呢？ X光片和CT的原理 是一样的 都是利用X射线的穿透作用 通过组织密度不同的人体后 形成辐射线衰减强度不同的影像 为啥不直接给我做CT检查呢？ CT较X光平片，它在价格上更昂贵、患者所接受到的辐射剂量会更大一些。 所以站在患者的角度上考虑，一般因为外伤来医院骨科就诊的患者，我们都会首选进行X光片的检查，一般情况下可以明确诊断。但如果在平片上发现可疑的病变影像，又不能确诊时，会再建议给予CT检查作为加强辅助。 CT能确诊X光片上所怀疑的病灶？ 如果真的没有骨折，只是一些皮外伤，CT检查是可以帮助排除X光片上所怀疑的病灶的。 但是，如果真的是一种在X光片上所不能清晰发现的隐匿性骨折或撕脱骨折时，CT绝对是你的一根救命稻草！因为X光片的影像是一幅二维重叠的影像，相对比较片面。 而CT的影像是由一系列断层的图像构成的，它相当于把组织结构一层一层的剖开来，清楚并逐一地显示更多的细节和结构，而且分辨率更胜X光片。然后还可以针对病灶做很多个性化的后期重建处理，从内到外、从各个方位来发现和观察病灶。 我们来举个栗子吧 我们现在把X光片的影像看作是后面那个还未切开的吐司，在最上面一层隐约可以看见一些小黑点，但不是很清晰。 我们再给吐司做一个“CT检查”，把它切开成一片一片的。做完检查之后发现，里面竟然别有洞天！刚刚不确定的小黑点原来是一颗一颗的葡萄干，而且当中还有若干的葡萄干。 核磁共振（MRI）又是啥？ 核磁共振，英文简称MRI，是目前能用于人体身上最为精密和昂贵的医学成像设备之一。 磁共振成像的原理其实就是中学物理的法拉第定律，导电线圈可产生磁场。人体在磁场里面，就会有一部分原子和外界磁场的脉冲磁信号产生“共鸣”，被接收器的“千里耳”听到。计算机对微弱的共振信号进行后处理，就产生了黑白分明、精细复杂的人体解剖图像。 so，问题来了，MRI有辐射吗？ 磁共振效应 最早是用于观察晶体内部结构的 后来被聪明的科学家移植到了人体身上 这不仅是因为磁共振能精致的绘出人体的细微结构，而且还在于磁共振没有电离辐射，对任何娇嫩的人体组织都不会有伤害。 但核磁共振价格较高，禁忌症较多，且有些方面核磁共振不如CT。如：对肺小结节、骨骼结构的细节表现、骨折等。 注意！ 强大的磁性会让金属物品发狂，一枚小小的硬币会像子弹一样飞起来，更不用说轮椅、输液架和手推车了。还有，强磁场会让信用卡消磁，眼镜架子变形，心脏起搏器失效，神经电极绕弯弯。所以全世界任何一家磁共振室门口都有一幅图片，用不同的文字标示着大大的警告。 知识小结 X线检查，CT检查，MRI检查都是放射科的立家之本，三者都是辅助临床的重要检查，它们之间互相弥补、相辅相成，但其原理及临床适应症又各不相同，所以请患者朋友相信医生为您选择的放射学检查！ 本文来源：公众号上海交通大学医学院附属瑞金医院
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